Zahtevani podatki so potrebni za ugotavljanje vaše identitete in obdelavo zahtevka. Zahtevek lahko vloži izključno zavarovalec, v primeru njegove smrti pa zahtevek vloži dedič/pravni naslednik zavarovalca, ki z izpolnjevanjem tega spletnega obrazca pod polno materialno in kazensko odgovornostjo izjavi, da je pravni naslednik zavarovalca, pooblaščen razpolagati s pravicami in obveznostmi iz zadevne zavarovalne pogodbe. Če zahtevek vloži dedič/pravni naslednik zavarovalca, se v delu zahtevka »Vpišite podatke za stik« vnesejo osebni podatki (ime, priimek, datum rojstva, davčna številka) preminulega zavarovalca, v polje za številko mobilnega telefona in e-poštni naslov pa kontaktni podatki dediča / pravnega naslednika. V polje »Opombe« dedič/pravni naslednik vpiše svoje ime, priimek, naslov, datum rojstva, davčno številko in sorodstveno razmerje s preminulim zavarovalcem, v priloge pa se naloži Izpisek iz matičnega registra o smrti preminulega zavarovalca.
Z oddajo zahtevka preko tega spletnega obrazca soglašate, da se vam informacije o statusu in obdelavi tako oddanega zahtevka pošljejo na e-poštni naslov, naveden v zahtevku. Če se po oddaji zahtevka premislite, nas o tem lahko kadar koli obvestite. Za več informacij o načinu pošiljanja obvestil in obdelavi vaših osebnih podatkov preberite naša Pravila o varstvu pravic in osebnih podatkov.
Pod polno materialno in kazensko odgovornostjo izjavljam, da nimam znanja o dogodkih, ki so nastali do dneva vložitve tega zahtevka in bi lahko privedli do izdaje odškodninskega zahtevka in/ali izplačila zavarovalnine po zadevni zavarovalni pogodbi. S sprejemom zahtevka za prekinitev pogodbe s strani zavarovalnice, zavarovalna pogodba na dan prekinitve preneha veljati. Prav tako izjavljam, da so vsi podatki, ki sem jih navedel/navedla, točni in prevzemam vso odgovornost za posledice navajanja netočnih podatkov.